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医药 | 血栓,不痛不痒也危险

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  老陈今年55岁,半年前查出了左下肢静脉血栓,因为不疼不痒,就没有吃抗凝药。半年后,他的左小腿肿了起来,皮肤已变黑,长了溃疡,这才觉得不妙,在家人陪同下来到医院。“如果再严重下去,很可能面临反复感染、溃疡难愈甚至截肢的风险。”接诊的北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍说。

  老陈患的是典型的“静脉血栓后综合征”,可以理解为静脉血栓的后遗症。下肢深静脉血栓形成后,未得到及时治疗或治疗不彻底,血栓在深静脉内滞留,造成肢体静脉回流障碍、血液逆流,继而小腿深静脉高压淤血,静脉瓣膜破坏,血液逆流,出现下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤缺营养。静脉血栓后综合征具体表现为肢体沉重、不适,久站或活动后加重;肢体肿胀,肌张力增大,浅静脉扩张,小腿皮肤变黑、增厚、粗糙、瘙痒,甚至形成经久不愈的慢性溃疡。

  针对老陈的情况,医生为他药物消肿、抗凝、换药,并且配合球囊扩张、支架植入,顺利开通了闭塞的左侧髂静脉,恢复了左下肢血流。20天后,老陈的小腿肿胀明显缓解,溃疡也愈合了。

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