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冠心病心绞痛的心电图规律分析

2021-09-16 | 来源:未知

3讨论

目前,普遍认为冠心病心绞痛的发作取决于冠状动脉硬化病变的部位、范围和严重程度,包括①冠状动脉狭窄的程度。②是否有冠状动脉痉挛。③侧支循环的癫痫病武汉哪家医院效果比较好多少。④心肌耗氧量的增加等因素作用。已有愈来愈多的材料证明冠状动脉痉挛与冠心病心绞痛、心肌梗死及猝死有密切关系。认为不仅粥样硬化的冠状动脉可以发生痉挛,原发性的无冠状动脉粥样硬化血管同样可以发生痉挛,此时出现较明显的心电图变化伴有典型的心绞痛发作。引发癫痫发作的因素发生猝死的重要因素是缺血部位心肌的静止膜电位降低,亦或儿茶酚胺增加,心肌细胞释放钙离子,这种改变在心绞痛尤其是不稳定性心绞痛时常存在,不少患者在猝死前已有前驱信号,但认为是一般的心绞痛而未引起重视,因而失去了积极治疗的时机。因此,应当重视并认真对待什么原因引起癫痫病不稳定性心绞痛对减少猝死发生有重大意义。有学者认为,st段上移型心绞痛几乎均见于较粗的冠脉闭塞,而下移型则为较轻的冠脉痉挛或侧支循环较发达,因此认为此型预后较好。但本组在多次发作st段下移型心绞痛发生猝死,提示这种改变预后同样是很危险的。

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总之,本文通过对一组冠心病心绞痛时伴有心电图st-t改变的患者进行分析,认为心绞痛伴有st段偏移的病例较单纯t波改变的预后要差,如此种变化反复发作,常提示发生心梗甚至猝死的危险,应予以高度重视并给予积极治疗。

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